健康診断で「CRE（クレアチニン）の数値が高い」と指摘され、不安を感じている方もいらっしゃるかもしれません。CREは腎臓の健康状態を示す大切な指標です。しかし、数値が高いからといって、すぐに深刻な腎臓病を意味するわけではありません。時には、食事や薬、サプリメントなどが原因で一時的に上昇することもあります。
本記事では、CREが高いと言われたときに知っておきたい原因から、大切な腎臓を守るための具体的な対策までを分かりやすく解説します。
CRE（クレアチニン）とは？血液検査でわかること
CRE（クレアチニン）は、私たちの体内で筋肉が活動する際に生じる老廃物の一種です。筋肉を動かすエネルギー源である「クレアチン」が利用された後に生成され、血液中を流れて腎臓へと運ばれます。腎臓は、このクレアチニンを血液中からろ過し、尿として体の外へ排出する役割を担っています。
そのため、血液検査でクレアチニン値が高いと判明した場合、腎臓が老廃物を十分にろ過できていない可能性が考えられます。クレアチニン値は、腎臓の機能、特に糸球体濾過能（GFR）を評価するための重要な指標として、世界中で広く使われています。
クレアチニンが作られる仕組みと役割
クレアチニンは、筋肉のエネルギー代謝に関わるクレアチンが分解されることで生成されます。このクレアチンは、主に筋肉に存在し、運動時のエネルギー供給に欠かせない物質です。クレアチンが使われた後に残る不要な物質がクレアチニンであり、体にとっては老廃物となります。腎臓は、この老廃物を効率的に体外へ排出することで、体内の環境を一定に保つ重要な役割を果たしています。
クレアチニン値の基準と見方
クレアチニン値の基準は、性別や年齢、筋肉量によって異なります。一般的に、男性は女性よりも筋肉量が多いため、クレアチニン値も高くなる傾向があります。 また、高齢になると筋肉量が減少するため、クレアチニン値が低めに出ることもあります。
日本人間ドック・予防医療学会の2025年度版によると、成人男性の基準値は1.00 mg/dL以下、女性は0.70 mg/dL以下が「異常なし」とされています。 軽度異常や要再検査・生活改善、要精密検査・治療の段階も設けられており、自身の健康診断の結果と照らし合わせて確認することが大切です。 数値が基準値を超えている場合は、腎機能が低下している可能性が考えられるため、医師に相談することをおすすめします。
CREが高いと言われる主な原因と潜むリスク
CRE（クレアチニン）値が高いと指摘された場合、その原因は一つではありません。腎機能の低下が最も懸念されますが、他にもいくつかの要因が考えられます。これらの原因を正しく理解することは、適切な対策を講じるための第一歩となります。
腎機能の低下が疑われる場合
クレアチニン値が高い最も一般的な原因は、腎臓の機能が低下していることです。腎臓のろ過機能が十分に働かないと、クレアチニンが血液中に蓄積され、数値が上昇します。 腎機能の低下は、慢性腎臓病（CKD）や急性腎障害などの病態で起こり得ます。 慢性腎臓病は初期には自覚症状がほとんどないため、「沈黙の臓器」とも呼ばれます。
放置すると腎不全へと進行し、透析が必要になるリスクも高まります。
脱水症状や一時的な体調不良
クレアチニン値は、必ずしも腎臓病だけが原因で高くなるわけではありません。脱水症状や一時的な体調不良によっても、数値が上昇することがあります。 体内の水分が不足すると、血液が濃縮され、一時的にクレアチニン濃度が高くなることがあります。このような場合は、適切な水分補給を行うことで数値が改善することが多いです。
しかし、慢性的な脱水状態が続くと腎臓に負担がかかり、腎機能が悪化する可能性もあるため注意が必要です。
筋肉量や食事内容の影響
クレアチニンは筋肉の代謝産物であるため、筋肉量が多い人はクレアチニン値が高めになる傾向があります。 例えば、アスリートや筋力トレーニングを頻繁に行う男性では、腎機能が正常でもクレアチニン値が基準値よりも高くなることがあります。 また、肉類を多く摂取すると、肉に含まれるクレアチンが体内でクレアチニンに変化し、一時的に血清クレアチニン値が上昇することもあります。
採血の前は、激しい運動や肉の過剰摂取を避けることが望ましいでしょう。
服用している薬の影響
一部の薬は、腎臓に直接影響を与えたり、クレアチニンの排出を妨げたりすることで、クレアチニン値を上昇させることがあります。 例えば、特定の抗菌薬、胃薬、脂質異常症治療薬、非ステロイド性消炎鎮痛薬（NSAIDs）などが挙げられます。 薬を服用し始めてからクレアチニン値が上昇した場合は、自己判断せずに、必ず処方した医師や薬剤師に相談することが大切です。
CREが高いと指摘されたらまず何をすべき？
CRE（クレアチニン）値が高いと指摘されたら、不安に感じるのは当然です。しかし、大切なのは冷静に状況を把握し、適切な行動をとることです。自己判断で対処するのではなく、医療機関と連携して原因を特定し、必要な対策を進めることが重要になります。
医師への相談と精密検査の重要性
クレアチニン値が高いと判明した場合、最も大切なのは速やかに医師に相談することです。 一度の検査で数値が高くても、すぐに腎臓の病気とは限りません。 脱水や一時的な要因による上昇の可能性もあるため、数週間から数か月後に再検査を行い、数値の推移を確認することが一般的です。 医師は、血液検査や尿検査、腎臓超音波検査などを組み合わせて、クレアチニン値が高い原因を特定し、適切な治療法を提案してくれます。
特に、男性で1.2mg/dL、女性で1.0mg/dLを超える場合は注意が必要とされています。 腎機能の低下が疑われる場合は、早期に発見し、適切な治療を開始することで、腎不全への進行を遅らせたり、防いだりできる可能性が高まります。
eGFR（推算糸球体濾過量）で腎機能を詳しく知る
クレアチニン値だけでは腎機能を完全に把握できない場合があります。 そのため、近年ではeGFR（推算糸球体濾過量）という指標が腎機能の評価に広く用いられています。
eGFRは、クレアチニン値に加えて年齢や性別を考慮した計算式で算出され、「腎臓が1分間にどれくらいの血液をろ過できるか」を数値で表します。 eGFRが60mL/分/1.73m²未満の状態が3ヶ月以上続くと、慢性腎臓病（CKD）と診断される一つの目安となります。 eGFRを把握することで、より正確な腎機能の状態を知り、適切な対策を立てるための助けとなります。
CRE値を適切に保つための日常生活での対策
CRE（クレアチニン）値を適切に保ち、腎臓の健康を守るためには、日々の生活習慣の見直しが非常に重要です。医師の指示に従いながら、食事や水分補給、運動習慣などを工夫することで、腎臓への負担を減らし、進行を遅らせることが期待できます。
食事内容の見直しと工夫
腎臓の健康を保つためには、食事内容の見直しが欠かせません。特に、タンパク質、塩分、カリウム、リンの摂取量に注意が必要です。
- タンパク質の摂取量調整： タンパク質は体に不可欠な栄養素ですが、過剰に摂取すると腎臓が老廃物を処理する負担が増えます。 医師から指示があった場合は、適切な量に調整することが大切です。自己判断での極端な制限は、筋肉量の低下を招くこともあるため注意しましょう。 白身魚、豆類、低脂肪乳製品、鶏肉（皮なし）などがおすすめです。
- 塩分摂取量の制限： 塩分の摂りすぎは血圧を上げ、腎臓に負担をかけます。減塩を心がけ、加工食品や外食を控えめにすることが重要です。
- カリウムやリンの調整： 腎機能が低下すると、カリウムやリンが体内に蓄積しやすくなります。医師や管理栄養士の指導のもと、必要に応じてこれらの摂取量を調整しましょう。
バランスの取れた食事を心がけ、野菜や果物、玄米や全粒穀物などを積極的に取り入れることも大切です。
適切な水分補給のコツ
脱水は一時的にクレアチニン値を上昇させる原因となるため、適切な水分補給は腎臓の健康維持に役立ちます。 ただし、腎機能が著しく低下している場合は、水分摂取量に制限が必要なこともあります。 医師の指示に従い、自分に合った水分補給の量と方法を確認しましょう。一般的には、のどが渇く前にこまめに水分を摂ることがコツです。
運動習慣と生活習慣の改善
適度な運動は、心肺機能を高め、血流を良くし、腎臓の健康にも有用であると報告されています。 有酸素運動やレジスタンストレーニングを無理のない範囲で継続することがおすすめです。 ただし、過度な運動は一時的にクレアチニン値を上昇させることもあるため、腎機能の状態に合わせて調整が必要です。
また、禁煙や節酒、十分な睡眠、ストレス管理も腎臓の健康を守る上で重要です。 高血圧や糖尿病などの生活習慣病は腎機能低下の主要な原因となるため、これらの病気の治療と管理をしっかりと行うことも大切です。
薬の服用と医師との連携
クレアチニン値が高い場合、自己判断で薬の服用を中止したり、新しいサプリメントを始めたりするのは危険です。 医師は、血液検査や尿検査の結果をもとに、クレアチニン値が高い原因を特定し、適切な治療法を提案してくれます。 必要に応じて、腎臓を保護する効果のある降圧薬（ACE阻害薬やARB）や、糖尿病治療薬（SGLT2阻害薬）などが処方されることもあります。
薬の服用は、必ず医師の指示に従い、定期的な診察と検査を欠かさないようにしましょう。
よくある質問
- クレアチニンが高いとどのような症状が出ますか？
- クレアチニンを下げる食事はありますか？
- クレアチニンが高いと運動は控えるべきですか？
- クレアチニンは一時的に高くなることがありますか？
- クレアチニンが高いと診断されたら、すぐに治療が必要ですか？
- クレアチニン値は年齢によって変化しますか？
- 市販薬でクレアチニンを下げることはできますか？
クレアチニンが高いとどのような症状が出ますか？
クレアチニンが少し高い程度では、ほとんど自覚症状がないことが一般的です。 腎臓は「沈黙の臓器」と呼ばれ、機能が半分程度まで低下しないと症状が出にくい傾向があります。 しかし、腎機能の低下が進行すると、疲労感や倦怠感、食欲不振、尿量の変化（減少や夜間頻尿）、顔や手足のむくみ、貧血などの症状が現れることがあります。
これらの症状が出た場合は、腎機能がかなり悪化している可能性が高いため、速やかに医療機関を受診することが大切です。
クレアチニンを下げる食事はありますか？
クレアチニン値を直接的に急激に下げる特定の食事は、現時点ではありません。 しかし、腎臓への負担を減らし、腎機能の悪化を遅らせるための食事の工夫は可能です。具体的には、タンパク質の摂取量を適切に調整し、塩分、カリウム、リンの摂取を制限することが推奨されます。 白身魚、豆類、野菜、果物、玄米などが腎臓に優しい食品として挙げられます。
ただし、個々の状態によって適切な食事内容は異なるため、必ず医師や管理栄養士に相談し、指導を受けるようにしましょう。
クレアチニンが高いと運動は控えるべきですか？
クレアチニン値が高いからといって、一概に運動を控える必要はありません。適度な運動は、心肺機能を高め、血流を良くし、腎臓の健康にも良い影響を与えることが報告されています。 しかし、過度な運動は一時的にクレアチニン値を上昇させる可能性があるため、腎機能の状態に合わせて無理のない範囲で行うことが大切です。 どのような運動が適切か、どの程度の負荷が良いかについては、医師に相談してアドバイスをもらうのが安心です。
クレアチニンは一時的に高くなることがありますか？
はい、クレアチニン値は一時的に高くなることがあります。 主な要因としては、脱水症状、肉の過剰摂取、激しい運動、特定の薬の服用などが挙げられます。 これらの要因による一時的な上昇であれば、原因が解消されれば数値は正常に戻ることが多いです。しかし、数値が持続的に高い場合は、腎機能の低下が疑われるため、医療機関での詳しい検査が必要です。
クレアチニンが高いと診断されたら、すぐに治療が必要ですか？
クレアチニン値が高いと診断されても、すぐに治療が必要とは限りません。まずは、その原因を特定することが重要です。 一時的な要因による上昇であれば、生活習慣の改善で様子を見ることもあります。しかし、腎機能の低下が原因である場合は、その進行を抑えるための治療が必要になります。 医師は、クレアチニン値だけでなく、eGFRや尿検査の結果なども総合的に判断し、治療の必要性や内容を決定します。
自己判断せずに、必ず医師の指示に従いましょう。
クレアチニン値は年齢によって変化しますか？
はい、クレアチニン値は年齢によって変化する傾向があります。 クレアチニンは筋肉量に比例して生成されるため、加齢とともに筋肉量が減少すると、クレアチニン値も低めに出ることがあります。 そのため、高齢者の場合、見かけのクレアチニン値が正常範囲内であっても、実際の腎機能が低下している可能性があるため注意が必要です。
腎機能をより正確に評価するためには、年齢や性別を考慮したeGFR（推算糸球体濾過量）の数値も合わせて確認することが重要です。
市販薬でクレアチニンを下げることはできますか？
市販薬でクレアチニン値を直接的に下げる効果が認められているものはありません。 クレアチニン値が高い原因が腎機能の低下である場合、その根本的な治療や腎臓の保護には、医師による適切な診断と処方薬が必要です。 また、一部の市販薬（特に非ステロイド性消炎鎮痛薬など）は腎臓に負担をかける可能性があるため、自己判断での使用は避け、必ず医師や薬剤師に相談するようにしましょう。
まとめ
- CRE（クレアチニン）は筋肉の老廃物で、腎臓の機能を示す大切な指標です。
- CRE値が高いと腎機能低下が疑われますが、一時的な要因も考えられます。
- 主な原因は腎機能の低下、脱水、筋肉量、食事内容、薬の影響です。
- 基準値は性別や年齢、筋肉量によって異なります。
- CREが高いと指摘されたら、まずは医師に相談し精密検査を受けましょう。
- eGFR（推算糸球体濾過量）で腎機能をより正確に評価できます。
- 腎機能低下の初期には自覚症状がほとんどありません。
- 進行すると疲労感、むくみ、食欲不振などの症状が現れます。
- 食事ではタンパク質、塩分、カリウム、リンの調整が重要です。
- 適切な水分補給と無理のない運動習慣も大切です。
- 禁煙、節酒、十分な睡眠、ストレス管理も腎臓の健康に役立ちます。
- 自己判断での薬の服用や中止は避け、医師の指示に従いましょう。
- 市販薬でCRE値を直接下げる効果のあるものはありません。
- 定期的な健康診断と早期発見・早期対策が腎臓を守るコツです。
- 不安な場合は、専門の医療機関で相談することが一番です。