健康診断の結果で「eGFR」という項目を目にして、その数値が何を意味するのか気になっている方もいるのではないでしょうか。eGFRは腎臓の働きを示す大切な指標であり、年齢とともにその基準値が変化することをご存じですか？
本記事では、eGFRが示す腎臓の機能や、年齢によってどのように基準値が変わるのかを詳しく解説します。もしeGFRの数値が気になる場合、どのような対策をすれば良いのか、そして腎臓の健康を保つための具体的な方法についてもご紹介します。ご自身の腎臓の健康状態を正しく理解し、適切なケアを始めるための一歩を踏み出しましょう。
eGFRとは？腎臓の働きと検査の基本を知ろう
eGFR（推算糸球体濾過量）は、腎臓がどれくらい老廃物を体外に排出できているかを示す数値です。この数値を知ることは、腎臓の健康状態を把握する上で非常に重要となります。腎臓は「沈黙の臓器」とも呼ばれ、機能が低下しても自覚症状が出にくい特徴があるため、定期的な検査でeGFRを確認することが大切です。
腎臓の重要な役割：体内の老廃物をろ過する
私たちの体には、生命活動を維持するために多くの臓器が働いています。その中でも腎臓は、血液中の老廃物や余分な水分をろ過し、尿として体外へ排出する重要な役割を担っています。
また、血圧の調整や赤血球を作るホルモンの分泌、骨の健康を保つビタミンDの活性化など、多岐にわたる働きもしています。腎臓の機能が低下すると、これらの重要な働きが滞り、全身の健康に悪影響を及ぼす可能性があります。
eGFRが示すもの：腎臓のろ過能力の指標
eGFRは、腎臓の中にある「糸球体」というフィルターが、1分間にどれくらいの血液をろ過できるかを推定した値です。
この数値が高いほど腎臓のろ過機能が良好であることを示し、低いほど腎機能が低下していることを意味します。一般的に、eGFRが60mL/分/1.73m²未満の状態が3ヶ月以上続くと、「慢性腎臓病（CKD）」と診断されることがあります。
eGFRは、腎臓の健康状態を客観的に評価するための信頼できる指標として、健康診断や医療現場で広く活用されています。
eGFRの計算方法：クレアチニン値と年齢・性別が鍵
eGFRは、血液検査で測定される「血清クレアチニン値」と、個人の年齢、性別を用いて計算されます。
クレアチニンは筋肉の活動によって生じる老廃物で、通常は腎臓から排出されます。腎機能が低下すると、クレアチニンが体内に蓄積されやすくなるため、血清クレアチニン値が上昇します。
eGFRの計算式は複雑ですが、医療機関では自動的に算出されるため、自分で計算する必要はほとんどありません。ただし、筋肉量が多い人（アスリートなど）や極端に少ない人（高齢者、痩せている人など）では、クレアチニン値がeGFRに与える影響が異なるため、シスタチンCという別の指標も合わせて評価されることがあります。
年齢で変わるeGFR基準値：あなたの腎臓は大丈夫？
eGFRの基準値は、一律ではありません。特に年齢によってその数値は自然に変化する傾向があります。ご自身のeGFRが、年齢を考慮した上で適切な範囲にあるかを確認することは、腎臓の健康を考える上で非常に重要です。
年齢別のeGFR基準値一覧：自分の数値をチェック
eGFRは、加齢とともに緩やかに低下していくのが一般的です。これは、年齢を重ねるにつれて腎臓の機能も自然と衰えていくためです。
一般的に、eGFRが60mL/分/1.73m²以上であれば正常範囲とされますが、高齢者の場合は60を下回っていても、必ずしも異常とは限らないケースもあります。
以下に、一般的な年齢別のeGFRの目安を示します。これはあくまで目安であり、個人の体質や健康状態によって異なることを理解しておきましょう。
| 年齢層 | eGFRの目安（mL/分/1.73m²） | 備考 |
|---|---|---|
| 20代～30代 | 90以上 | 最も高い時期 |
| 40代 | 80～90程度 | 緩やかに低下し始める |
| 50代 | 70～80程度 | 低下傾向が続く |
| 60代 | 60～70程度 | 慢性腎臓病の境界線に近づく |
| 70代以上 | 50～60程度 | 個人差が大きい |
※上記は一般的な目安であり、個々の健康状態や医療機関の基準によって解釈が異なる場合があります。
eGFRが基準値より低い場合：慢性腎臓病の可能性
eGFRが年齢別の基準値よりも低い場合、腎機能が低下している可能性があり、慢性腎臓病（CKD）が疑われます。
特に、eGFRが60mL/分/1.73m²未満の状態が3ヶ月以上続く場合は、CKDと診断されることがほとんどです。
CKDは初期段階では自覚症状が乏しいため、健康診断などで指摘された場合は、放置せずに医療機関を受診することが大切です。
早期に発見し、適切な対策を始めることで、病気の進行を遅らせ、透析治療などが必要になるリスクを減らせる可能性があります。
eGFRが基準値より高い場合：基本的には良い兆候
eGFRが基準値よりも高い場合は、一般的に腎機能が良好であることを示しており、心配する必要はほとんどありません。
しかし、極端に高い数値を示す場合は、腎臓に過剰な負担がかかっている「過剰ろ過」の状態である可能性も稀にあります。
特に糖尿病の初期段階などで見られることがありますが、これは一時的なもので、通常は問題視されません。もし気になる場合は、医師に相談して詳しい検査を受けると良いでしょう。
eGFRが低いと言われたら？腎臓病のサインと対策
健康診断でeGFRが低いと指摘された場合、不安を感じるのは当然のことです。しかし、大切なのはその後の行動です。腎臓病の可能性を理解し、適切な対策を講じることで、腎臓の健康を守り、より良い生活を送るための道が開けます。
慢性腎臓病（CKD）とは：進行するとどうなる？
慢性腎臓病（CKD）は、腎臓の機能が徐々に低下していく病気です。eGFRが60mL/分/1.73m²未満の状態が3ヶ月以上続く場合、または尿検査で異常が見られる場合に診断されます。
CKDが進行すると、体内の老廃物が十分に排出されなくなり、むくみ、倦怠感、食欲不振、貧血などの症状が現れることがあります。
さらに進行すると、末期腎不全となり、人工透析や腎臓移植が必要になる可能性もあります。
CKDは心筋梗塞や脳卒中などの心血管疾患のリスクも高めるため、早期の対策が非常に重要です。
eGFRを改善するための生活習慣：食事・運動・禁煙
eGFRの低下を食い止め、腎臓の健康を保つためには、日々の生活習慣の見直しが欠かせません。
- 食事療法：塩分の摂取量を控えめにし、タンパク質の摂りすぎにも注意しましょう。野菜や果物を積極的に取り入れ、バランスの取れた食事が基本です。
- 適度な運動：無理のない範囲でウォーキングなどの有酸素運動を続けることは、血圧や血糖値の管理にもつながり、腎臓への負担を減らす助けになります。
- 禁煙・節酒：喫煙は腎臓の血管にダメージを与え、腎機能の低下を早める原因となります。飲酒も適量を心がけましょう。
- 体重管理：肥満は高血圧や糖尿病のリスクを高め、腎臓に負担をかけます。適正体重を維持することが大切です。
- 血糖・血圧の管理：糖尿病や高血圧は腎臓病の大きな原因となります。医師の指示に従い、血糖値や血圧を適切にコントロールすることが重要です。
これらの生活習慣の改善は、eGFRの維持だけでなく、全身の健康にも良い影響を与えます。
専門医への相談の重要性：早期発見と治療のコツ
eGFRの数値に異常が見られた場合や、慢性腎臓病と診断された場合は、速やかに腎臓専門医に相談することが最も重要です。
専門医は、より詳しい検査（尿検査、超音波検査など）を行い、腎機能低下の原因を特定し、個々の状態に合わせた治療計画を立ててくれます。
早期に適切な治療を開始することで、腎臓病の進行を遅らせ、合併症のリスクを減らせる可能性が高まります。
自己判断で対策を行うのではなく、必ず医師の指導のもとで治療を進めるようにしましょう。
eGFRに関するよくある質問
- eGFRの正常値はいくつですか？
- eGFRが60を切るとどうなりますか？
- eGFRは年齢とともに低下しますか？
- eGFRの基準値は男性と女性で違いますか？
- eGFRを上げるにはどうすればいいですか？
- eGFRの検査はどこで受けられますか？
- eGFRが低いとどのような症状が出ますか？
eGFRの正常値はいくつですか？
一般的に、eGFRの正常値は90mL/分/1.73m²以上とされています。しかし、eGFRは年齢とともに自然に低下する傾向があるため、高齢者の場合は60mL/分/1.73m²を下回っていても、他の検査結果と合わせて総合的に判断されます。
eGFRが60を切るとどうなりますか？
eGFRが60mL/分/1.73m²未満の状態が3ヶ月以上続くと、慢性腎臓病（CKD）と診断されます。この段階では、腎機能が健康な人の60%未満に低下している可能性があり、専門医による詳しい検査や生活習慣の改善、治療が必要になることが多いです。
eGFRは年齢とともに低下しますか？
はい、eGFRは年齢とともに自然に低下する傾向があります。一般的には、30歳前後をピークに、1年あたり約1mL/分/1.73m²ずつ低下すると言われています。これは生理的な変化であり、必ずしも病気を意味するわけではありませんが、定期的なチェックは重要です。
eGFRの基準値は男性と女性で違いますか？
eGFRの計算式には性別も考慮されるため、男性と女性で基準値の解釈に違いが生じることがあります。これは、筋肉量がクレアチニン値に影響を与えるためで、一般的に男性の方が筋肉量が多いため、同じ腎機能でもクレアチニン値が高めに出やすく、eGFRの数値も男性の方が高くなる傾向があります。
eGFRを上げるにはどうすればいいですか？
一度低下したeGFRを劇的に上げる特効薬はありませんが、生活習慣の改善によって腎機能の低下を遅らせたり、安定させたりすることは可能です。具体的には、塩分やタンパク質の摂取量を控える食事療法、適度な運動、禁煙、血糖値や血圧の適切な管理などが挙げられます。
eGFRの検査はどこで受けられますか？
eGFRの検査は、一般的な健康診断や人間ドックの血液検査項目に含まれていることがほとんどです。かかりつけの内科クリニックや病院でも、血液検査で血清クレアチニン値を測定すれば、eGFRを算出してもらえます。
eGFRが低いとどのような症状が出ますか？
eGFRが低い初期段階では、ほとんど自覚症状がないことが特徴です。腎機能の低下が進行すると、むくみ（特に顔や足）、体がだるい、疲れやすい（倦怠感）、食欲不振、吐き気、息切れ、動悸、皮膚のかゆみ、貧血などの症状が現れることがあります。
まとめ
- eGFRは腎臓のろ過能力を示す重要な指標です。
- eGFRは血液中のクレアチニン値、年齢、性別から計算されます。
- eGFRの基準値は年齢とともに自然に低下する傾向があります。
- 一般的にeGFRが60mL/分/1.73m²未満が3ヶ月以上続くと慢性腎臓病（CKD）と診断されます。
- CKDは初期症状が乏しいため、定期的な健康診断でのチェックが大切です。
- eGFRが低いと指摘されたら、速やかに腎臓専門医に相談しましょう。
- 生活習慣の改善がeGFRの低下を遅らせるコツです。
- 塩分・タンパク質の制限、適度な運動、禁煙、節酒が推奨されます。
- 高血圧や糖尿病の管理は腎臓の健康に直結します。
- eGFRが低い状態を放置すると、末期腎不全や心血管疾患のリスクが高まります。
- 男性と女性でeGFRの基準値の解釈に違いがある場合があります。
- 筋肉量が多い人や少ない人では、クレアチニン値がeGFRに影響を与えることがあります。
- シスタチンCは、クレアチニン値の弱点を補う腎機能指標です。
- eGFRの数値は一時的な脱水や感染症でも変動することがあります。
- 腎臓の健康は全身の健康と密接に結びついています。