生理中に普段よりも大きな血の塊（血餅）が出ると、驚きや不安を感じる方も多いのではないでしょうか。これは一体どういうことなのか、もしかして病気のサインではないかと心配になりますよね。本記事では、血餅が大きくなる原因から、病院を受診すべきケース、そして日常生活でできることまで、皆さんの疑問に寄り添いながら詳しく解説します。
生理中の血餅とは？その正体と役割
生理中に見られるレバー状の血の塊は、「凝血塊（ぎょうけっかい）」や「コアグラ」と呼ばれるものです。これは、子宮内膜が剥がれ落ちる際に出血した血液が凝固したもので、経血の一部と言えます。通常、子宮内では血液をサラサラにする酵素が働いていますが、経血量が多いとこの酵素の働きが追いつかなくなり、塊として排出されることがあります。
血餅はなぜできる？生理のメカニズムと経血の排出
生理は、妊娠に備えて厚くなった子宮内膜が、妊娠が成立しなかった場合に剥がれ落ち、血液とともに体外へ排出される現象です。剥がれ落ちたばかりの子宮内膜は、ドロッとした血液の塊のような状態です。 しかし、この塊をそのまま排出するには子宮が強く収縮する必要があり、強い生理痛を引き起こす可能性があります。そこで、女性の体には、経血をスムーズに排出するために、血液の塊を溶かしてサラサラの液体成分に変える酵素が備わっています。
この酵素の働きによって、通常はサラサラの経血として排出されるのです。しかし、経血量が多いと酵素の働きが追いつかず、ドロドロとした血の塊のままで体外に排出されることがあります。
正常な血餅の大きさの目安と見分け方
生理中に小さな血の塊がたまに混じる程度であれば、これは正常な生理現象の範囲内とされています。 例えば、1回の生理で数回、小さな塊が出る程度であれば、特に心配はいりません。 しかし、その大きさが2～3cm以上、あるいはゴルフボール大の大きな塊が頻繁に出る場合は、注意が必要です。 レバーのような見た目で、ナプキンを交換するたびに大きな塊が見られるようなら、過多月経や何らかの病気が隠れている可能性も考えられます。
大きすぎる血餅が出る主な原因と潜む病気の可能性
生理中に大きすぎる血餅が出る場合、いくつかの原因が考えられます。生理現象として自然に起こることもありますが、中には婦人科系の病気が隠れている可能性もあります。ご自身の体の状態を理解し、適切な対処をすることが大切です。
生理現象として自然に起こるケース
経血量が一時的に増えることで、血餅が大きくなることがあります。例えば、生理の2～3日目の経血量が多い時期や、長時間同じ体勢でいた後に立ち上がった際など、経血が子宮や腟内に一時的に溜まり、それがまとめて排出されることで大きな塊に見えることがあります。 これは、血液をサラサラにする酵素の働きが、増えた経血量に追いつかないために起こる現象であり、一時的なものであれば心配いりません。
子宮筋腫が関係している可能性と症状
子宮筋腫は、子宮の筋肉にできる良性の腫瘍で、30歳以上の女性の約4人に1人にみられると言われています。 筋腫の位置や大きさによっては、子宮の収縮が妨げられたり、子宮内膜が厚くなったりすることで、経血量が増加し、大きな血餅が出やすくなることがあります。 特に、子宮内膜に近い場所にできる「粘膜下筋腫」は、大量の出血や血の塊を伴いやすい特徴があります。
その他の症状としては、生理期間が長引く、不正出血、頻尿などが挙げられます。
子宮内膜症や子宮腺筋症の影響と特徴
子宮内膜症は、子宮内膜に似た組織が子宮以外の場所で増殖する病気です。 これにより、月経時に炎症や出血が起こり、強い生理痛や経血量の増加、そして大きな血餅を伴うことがあります。 また、子宮腺筋症は、子宮内膜組織が子宮の筋肉の層に入り込んで増殖する病気で、子宮全体が厚く大きくなります。 子宮腺筋症も、生理痛の悪化や経血量の増加、レバー状の血餅が出やすくなる典型的な原因の一つです。
これらの病気は、不妊の原因になる可能性もあるため、注意が必要です。
ホルモンバランスの乱れが引き起こす変化
女性ホルモン（エストロゲンとプロゲステロン）のバランスが乱れると、子宮内膜が通常よりも厚くなり、剥がれ落ちる際に大きな血餅として排出されやすくなることがあります。 特に、エストロゲンの分泌量が多い場合に、子宮内膜が過剰に成長し、塊として出やすくなる傾向があります。 10代のうちはホルモンバランスがまだ不安定なため、経血量が多くなっても不思議ではありませんが、更年期（40代～50代）でもホルモンバランスの変化により経血量が増えることがあります。
流産や異所性妊娠など緊急性の高いケース
妊娠初期に大量の血餅を伴う出血がある場合、流産の兆候である可能性も考えられます。 また、子宮外妊娠とも呼ばれる異所性妊娠でも、出血や血の塊が見られることがあります。これらの場合は、緊急性の高い状況であるため、すぐに医療機関を受診することが重要です。生理の出血と見分けがつきにくいこともありますが、いつもと違う強い痛みや出血量、塊の大きさに気づいたら、迷わず婦人科を受診しましょう。
こんな血餅が出たら要注意！病院を受診する目安
生理中の血餅は、多くの場合、生理現象の一部ですが、中には医療機関での診察が必要なサインであることもあります。ご自身の体からのメッセージを見逃さないように、以下の目安を参考にしてください。
2～3cm以上の大きな血餅が頻繁に出る場合
生理中に、直径2～3cm以上、あるいはゴルフボール大の大きな血餅が頻繁に出る場合は、過多月経や子宮の病気が隠れている可能性があります。 特に、ナプキンを交換するたびに大きな塊が見られるような状況が続く場合は、注意が必要です。 正常な生理では、小さな塊がたまに混じる程度が一般的であるため、明らかに大きな塊が繰り返し出る場合は、婦人科を受診して相談することをおすすめします。
出血量が異常に多い（過多月経）と感じる場合
過多月経とは、経血量が異常に多い状態を指し、1回の月経で150ml以上の出血がある場合が目安とされています。 具体的には、1～2時間ごとにナプキンやタンポンを交換しなければならない、夜用のナプキンでも一晩持たない、昼間でも夜用ナプキンを使うほど出血量が多い、生理期間が7日以上続くなどの症状がある場合は、過多月経の可能性が高いです。
過多月経は貧血を引き起こし、めまい、ふらつき、息切れ、動悸などの全身症状につながることもあるため、早めに婦人科を受診しましょう。
強い生理痛や貧血症状を伴う場合
生理痛が以前よりもひどくなった、鎮痛剤が効きにくくなった、日常生活に支障をきたすほどの強い痛みが続くといった場合は、子宮内膜症や子宮腺筋症などの病気が原因である可能性があります。 また、経血量の増加に伴い、めまい、立ちくらみ、倦怠感、動悸、息切れなどの貧血症状が現れる場合も、医療機関での検査が必要です。
貧血は放置すると体調不良が慢性化し、生活の質を大きく低下させるため、早めの対処が求められます。
生理期間が異常に長い、または不規則な場合
正常な生理期間は3～7日間とされていますが、8日以上出血が続く場合や、生理周期が不規則になった場合は、ホルモンバランスの乱れや子宮の病気が原因である可能性があります。 特に、生理が長引くことで経血量が増え、結果として大きな血餅が出やすくなることもあります。月経不順や不正出血が続く場合は、自己判断せずに婦人科を受診し、原因を特定してもらうことが大切です。
大きすぎる血餅の診断と治療方法
大きすぎる血餅が気になる場合、まずは婦人科を受診し、適切な診断を受けることが大切です。原因によって治療方法が異なるため、医師とよく相談して進め方を確認しましょう。
病院での検査内容と診断の流れ
婦人科を受診すると、まず問診で生理の状態や症状について詳しく聞かれます。その後、内診や超音波検査が行われるのが一般的です。 超音波検査では、子宮や卵巣の状態、子宮筋腫や子宮腺筋症、子宮内膜ポリープなどの有無や大きさを確認できます。 必要に応じて、ホルモン検査や血液検査（貧血の有無など）、MRI検査、子宮鏡検査などが追加されることもあります。
これらの検査を通じて、血餅が大きくなる原因を特定し、適切な診断へとつなげます。
原因に応じた治療の選択肢と進め方
診断された原因によって、治療方法は多岐にわたります。例えば、過多月経やホルモンバランスの乱れが原因の場合は、ホルモン剤（低用量ピルなど）の服用によってホルモンバランスを整え、経血量をコントロールする治療が選択されることがあります。 子宮筋腫や子宮内膜症、子宮腺筋症などの器質的な病気がある場合は、薬物療法（ホルモン療法など）や、場合によっては手術が検討されることもあります。
貧血が進行している場合は、鉄剤の投与も行われます。 医師とよく話し合い、ご自身のライフスタイルや妊娠の希望なども考慮しながら、最適な治療方法を決定していくことが重要です。
日常生活でできる血餅対策とセルフケアのコツ
大きすぎる血餅の背景に病気が隠れている場合は医療機関での治療が必要ですが、日常生活の中でできるセルフケアも、症状の緩和や体質改善に役立つことがあります。無理のない範囲で、ご自身の体と向き合ってみましょう。
体を温めるコツと冷え対策
体が冷えると、血行が悪くなり、経血の排出がスムーズに行われず、血餅ができやすくなることがあります。そのため、体を温めることは血餅対策の重要なコツの一つです。特に、お腹や腰周りを温めることを意識しましょう。腹巻きやカイロを活用したり、温かい飲み物を飲んだり、湯船にゆっくり浸かったりするのも良い方法です。
シャワーだけで済ませず、毎日湯船に浸かる習慣をつけることで、全身の血行が促進され、生理中の不快感が軽減されることも期待できます。
食生活の見直しと栄養バランス
バランスの取れた食生活は、健康な体を作る基本であり、生理のトラブル改善にもつながります。特に、貧血気味の方は鉄分を多く含む食品（レバー、ほうれん草、ひじきなど）を積極的に摂るように心がけましょう。また、体を温める効果のある食材（生姜、根菜類など）を取り入れたり、血行を促進するビタミンEを含む食品（ナッツ類、アボカドなど）を意識して摂るのも良いでしょう。
加工食品や冷たい飲み物の摂りすぎは避け、温かく消化に良い食事を心がけることが大切です。
適度な運動とストレス管理の重要性
適度な運動は、血行を促進し、子宮の収縮を助けることで、経血の排出をスムーズにする効果が期待できます。激しい運動でなくても、ウォーキングやストレッチ、ヨガなど、無理なく続けられる運動を取り入れてみましょう。また、ストレスはホルモンバランスの乱れに大きく影響するため、ストレスを溜め込まないように管理することも重要です。
趣味の時間を作ったり、リラックスできる方法を見つけたりして、心身ともに穏やかに過ごす時間を意識的に設けるようにしましょう。十分な睡眠も、ホルモンバランスを整える上で欠かせません。
よくある質問
- 生理中の血餅は毎回出るものですか？
- 血餅の色がいつもと違うのは問題ありますか？
- 塊が出ない方が良いのでしょうか？
- ピルを服用すると血餅は減りますか？
- 閉経が近いと血餅は大きくなりますか？
- 生理の血がドロドロしているのはなぜですか？
- 生理の血がゼリー状になるのは異常ですか？
- 生理中にレバー状の塊が出たらどうすればいいですか？
- 生理の塊が多いと不妊の原因になりますか？
- 生理の塊と流産の見分け方はありますか？
生理中の血餅は毎回出るものですか？
生理中に血餅が毎回出るかどうかは個人差があります。小さな血餅がたまに混じる程度であれば正常な生理現象の範囲内ですが、毎回、しかも大きな塊が頻繁に出る場合は、過多月経や何らかの病気が隠れている可能性も考えられます。
血餅の色がいつもと違うのは問題ありますか？
血餅の色は、鮮やかな赤色から黒っぽい赤色まで様々です。 これは経血が体内に留まる時間や酸化の程度によって変化するため、一概に問題があるとは言えません。しかし、異常に黒い、灰色っぽい、または悪臭を伴う場合は、感染症などの可能性も考えられるため、婦人科を受診することをおすすめします。
塊が出ない方が良いのでしょうか？
経血は、子宮内で血液をサラサラにする酵素の働きによって液体状になります。 そのため、塊が出ない方が、酵素が十分に働き、スムーズに経血が排出されている状態と言えます。ただし、少量の塊は生理現象として問題ありません。
ピルを服用すると血餅は減りますか？
低用量ピルは、ホルモンバランスを整え、子宮内膜の増殖を抑えることで、経血量を減らす効果が期待できます。 その結果、血餅の量も減少することが多いです。過多月経や月経困難症の治療にも有効な選択肢の一つです。
閉経が近いと血餅は大きくなりますか？
更年期に差し掛かると、ホルモンバランスの乱れが生じやすくなり、経血量や生理周期に変化が現れることがあります。 エストロゲンの分泌が不安定になることで、子宮内膜が厚くなり、結果として大きな血餅が出やすくなるケースもあります。
生理の血がドロドロしているのはなぜですか？
生理の血がドロドロしているのは、経血量が多く、血液をサラサラにする酵素の働きが追いつかないために、血液が凝固したまま排出されるためです。 たまにドロドロした経血が見られる程度であれば問題ありませんが、頻繁に続く場合は過多月経の可能性も考えられます。
生理の血がゼリー状になるのは異常ですか？
生理中にプルプルとしたゼリー状の血の塊が出るのは、剥がれ落ちた子宮内膜や経血が固まったものであり、少量であれば問題ありません。 しかし、頻繁に出る、サイズが大きい、または他の症状を伴う場合は、過多月経や婦人科の病気が隠れている可能性もあるため、注意が必要です。
生理中にレバー状の塊が出たらどうすればいいですか？
生理中にレバー状の塊が出た場合、それが一時的で小さければ心配いりません。しかし、2～3cm以上の大きな塊が頻繁に出る、出血量が異常に多い、強い生理痛や貧血症状を伴う場合は、婦人科を受診しましょう。
生理の塊が多いと不妊の原因になりますか？
血の塊が直接不妊の原因になるわけではありませんが、血の塊が多く排出される原因となっている子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症、ホルモンバランスの乱れといった病気や状態が、不妊に影響を与える可能性は十分にあります。 不安な場合は、婦人科で相談することをおすすめします。
生理の塊と流産の見分け方はありますか？
妊娠初期に血の塊を伴う出血があった場合、流産の可能性も考えられます。生理の出血と流産による出血は、見た目だけでは判断が難しいことが多いです。いつもと違う出血量、塊の大きさ、強い腹痛などを伴う場合は、すぐに医療機関を受診してください。
まとめ
- 生理中の血餅は、経血が凝固したもので、少量であれば正常な生理現象です。
- 大きすぎる血餅は、経血量が多いことや、子宮内膜が厚いことが原因で起こります。
- 子宮筋腫、子宮内膜症、子宮腺筋症などの婦人科疾患が原因の可能性もあります。
- ホルモンバランスの乱れも、血餅が大きくなる一因です。
- 2～3cm以上の大きな塊が頻繁に出る場合は要注意です。
- 過多月経の症状（ナプキン交換頻度が高い、夜用でも漏れるなど）があれば受診を検討しましょう。
- 強い生理痛や貧血症状を伴う場合も、医療機関での検査が必要です。
- 生理期間が異常に長い、または不規則な場合も婦人科を受診しましょう。
- 流産や異所性妊娠の可能性もあるため、妊娠初期の出血と塊には注意が必要です。
- 病院では、問診、内診、超音波検査などで原因を特定します。
- 治療は原因に応じて、ホルモン療法や手術などが選択されます。
- 体を温める、食生活を見直す、適度な運動、ストレス管理がセルフケアのコツです。
- 低用量ピルは経血量を減らし、血餅を軽減する効果が期待できます。
- 閉経が近いとホルモンバランスの変化で血餅が大きくなることがあります。
- 不安な症状がある場合は、自己判断せずに婦人科を受診し、相談することが大切です。