「ケサンラ」と「レケンビ」という二つの薬の名前を聞いて、どちらも新しい治療薬だと認識しつつも、その具体的な違いについて疑問を感じている方もいるのではないでしょうか。これらの薬は、名前の響きが似ているため混同されがちですが、実はそれぞれ全く異なる病気の治療に使われる薬剤です。本記事では、ケサンラとレケンビがどのような病気に効果を発揮し、どのような仕組みで作用するのか、そしてそれぞれの薬が持つ特徴や注意点について、分かりやすく解説します。
ケサンラとレケンビは全く異なる薬！混同されやすい理由と根本的な違い
近年、医療の進歩により、さまざまな難病に対する新しい治療薬が登場しています。その中でも「ケサンラ」と「レケンビ」は、メディアで取り上げられる機会も多く、注目を集めている薬剤です。しかし、これらの薬は名前の響きが似ていることから、同じような病気に使われる薬だと誤解されやすい傾向にあります。実際には、両者は治療対象となる疾患も、その作用機序も大きく異なります。
なぜケサンラとレケンビは混同されやすいのか
ケサンラとレケンビが混同されやすい主な理由は、どちらも比較的新しい薬剤であり、特定の難病に対して画期的な効果が期待されている点にあります。また、両者ともに「抗体医薬」という共通点も、一般の方々にとっては区別を難しくする要因かもしれません。しかし、その共通点はここまでであり、それぞれの薬がターゲットとする病気や、体内でどのような働きをするのかは全く別物です。
この違いを理解することが、それぞれの薬の役割を正しく認識するための第一歩となります。
最も重要な違いは「対象疾患」
ケサンラとレケンビの最も根本的な違いは、治療対象となる疾患です。ケサンラ（一般名：オファツムマブ）は「多発性硬化症（MS）」の治療薬として開発されました。多発性硬化症は、脳や脊髄、視神経といった中枢神経系の炎症によって、さまざまな神経症状が引き起こされる自己免疫疾患です。
一方、レケンビ（一般名：レカネマブ）は「アルツハイマー病による軽度認知障害および軽度アルツハイマー病」の進行を抑制する薬として承認されています。アルツハイマー病は、脳に異常なタンパク質が蓄積することで神経細胞が損傷し、認知機能が徐々に低下していく病気です。このように、両者は全く異なる病気に対して用いられる薬剤であることを理解することが重要です。
一目でわかる！ケサンラとレケンビの比較表
ケサンラとレケンビの主な違いを以下の表にまとめました。この表で、それぞれの薬の特徴を比較して確認できます。
| 項目 | ケサンラ（Kesimpta / オファツムマブ） | レケンビ（Leqembi / レカネマブ） |
|---|---|---|
| 販売会社 | ノバルティス ファーマ株式会社 | エーザイ株式会社、バイオジェン |
| 対象疾患 | 多発性硬化症（MS） | アルツハイマー病による軽度認知障害および軽度アルツハイマー病 |
| 作用機序 | B細胞上のCD20を標的とし、B細胞を枯渇させることで炎症を抑制 | アルツハイマー病の原因とされるアミロイドβプラークを除去し、病気の進行を抑制 |
| 投与方法 | 自己注射（皮下注射） | 点滴静注 |
| 投与間隔 | 月1回 | 2週間に1回（維持投与で4週に1回も検討） |
| 承認時期（日本） | 2021年3月 | 2023年12月 |
| 主な副作用 | 注射部位反応、上気道感染症など | アミロイド関連画像異常（ARIA）、頭痛、点滴関連反応など |
| 年間薬剤費目安 | 高額療養費制度適用 | 約298万円～308万円（高額療養費制度適用） |
この表からもわかるように、両者は全く異なる目的で使われる薬であることが明確です。
多発性硬化症治療薬「ケサンラ」の詳しい情報
ケサンラは、多発性硬化症という神経難病の治療に用いられる薬剤です。この病気は、脳や脊髄、視神経といった中枢神経系に炎症が起こり、神経を覆う髄鞘（ミエリン）が破壊されることで、さまざまな神経症状が現れます。ケサンラは、この病気の進行を抑えるために開発された、比較的新しいタイプの治療薬として注目されています。
ケサンラ（オファツムマブ）とは？その特徴と効果
ケサンラ（一般名：オファツムマブ）は、ノバルティス ファーマ株式会社が販売する多発性硬化症の治療薬です。この薬は、再発寛解型多発性硬化症（RRMS）の成人患者さんを対象としており、病気の再発を抑制し、身体機能の悪化を防ぐ効果が期待されています。ケサンラの大きな特徴は、月1回の自己注射で投与できる簡便さにあります。
これにより、患者さんは医療機関に通院する頻度を減らし、自宅で治療を継続することが可能になります。
ケサンラの作用機序：B細胞を標的とするメカニズム
ケサンラは、B細胞上のCD20というタンパク質を特異的に標的とするモノクローナル抗体製剤です。多発性硬化症では、自己の免疫細胞が中枢神経を攻撃してしまう自己免疫反応が病気の原因と考えられています。特にB細胞は、この自己免疫反応において重要な役割を果たすことが分かっています。ケサンラは、CD20を持つB細胞に結合し、これらのB細胞を体から除去することで、炎症反応を抑制し、神経の損傷を防ぎます。
この作用により、多発性硬化症の病態に深く関わる炎症を効果的に抑え、病気の進行を遅らせることを目指します。
ケサンラの投与方法と利便性
ケサンラの投与方法は、患者さん自身が自宅で行うことができる皮下注射です。通常、導入期には週1回の注射を数回行い、その後は月1回の頻度で投与を継続します。この自己注射という投与方法は、患者さんの生活の質（QOL）向上に大きく貢献します。医療機関での点滴治療のように、長時間病院に滞在する必要がなく、自分の都合に合わせて注射できるため、仕事や学業、日常生活への影響を最小限に抑えられます。
月1回の投与で効果が持続する点も、ケサンラの大きな利便性と言えるでしょう。
ケサンラの主な副作用と注意点
ケサンラの主な副作用としては、注射部位の反応（発赤、腫れ、痛みなど）や、上気道感染症、頭痛などが報告されています。また、免疫を抑制する作用があるため、感染症にかかりやすくなる可能性もあります。重篤な副作用として、進行性多巣性白質脳症（PML）などの報告もありますが、発生頻度は稀です。治療を開始する前には、医師から副作用について十分な説明を受け、疑問な点は解消しておくことが大切です。
また、治療中は定期的な診察や検査を受け、体調の変化に注意を払う必要があります。
アルツハイマー病治療薬「レケンビ」の詳しい情報
レケンビは、アルツハイマー病の治療に新たな希望をもたらす薬剤として、世界中で注目を集めています。従来のアルツハイマー病治療薬が症状の緩和を目的としていたのに対し、レケンビは病気の根本原因にアプローチすることで、進行を抑制する効果が期待されています。この画期的な薬について、さらに詳しく見ていきましょう。
レケンビ（レカネマブ）とは？アルツハイマー病治療の新たな選択肢
レケンビ（一般名：レカネマブ）は、エーザイ株式会社とバイオジェンが共同開発したアルツハイマー病治療薬です。日本では2023年12月に承認・発売され、アルツハイマー病による軽度認知障害および軽度アルツハイマー病の進行抑制を効能・効果としています。レケンビは、アルツハイマー病の進行を抑制する世界初の疾患修飾薬として、大きな期待が寄せられています。
これまでの薬では難しかった、病気の原因物質に直接働きかけることで、認知機能の低下を遅らせることを目指します。
レケンビの作用機序：アミロイドβ除去へのアプローチ
アルツハイマー病は、脳内に「アミロイドβ（Aβ）」という異常なタンパク質が蓄積し、プラークを形成することが病気の引き金となると考えられています。レケンビは、このアミロイドβの中でも、特に神経毒性が高いとされる「プロトフィブリル」と呼ばれる凝集体に選択的に結合する抗体製剤です。レケンビがプロトフィブリルに結合することで、脳内のアミロイドβプラークの除去を促進し、病気の進行を遅らせる効果が期待されます。
この作用機序は、アルツハイマー病の根本原因にアプローチする画期的な方法として評価されています。
レケンビの投与方法と対象患者
レケンビの投与方法は、2週間に1回、約1時間かけて点滴静注を行います。治療は原則として18ヶ月間継続されますが、脳内のアミロイドβプラークの除去が確認された場合は、12ヶ月で投与を終了できる可能性もあります。 治療の対象となるのは、アルツハイマー病による軽度認知障害、または軽度のアルツハイマー病と診断された患者さんです。
投与前には、アミロイドPET検査や髄液検査などにより、脳内にアミロイドβの蓄積があることを確認する必要があります。また、脳MRI検査で脳浮腫や脳出血などの所見がないことも重要な条件となります。
レケンビの主な副作用と注意点
レケンビの主な副作用として、アミロイド関連画像異常（ARIA）が挙げられます。ARIAには、脳のむくみ（ARIA-E）や脳の微小出血（ARIA-H）があり、多くの場合無症状ですが、頭痛、めまい、錯乱、吐き気などの症状が現れることもあります。そのため、治療中は定期的にMRI検査を行い、ARIAの発生を早期に発見し、適切な対応を取ることが求められます。
その他、点滴関連反応（発熱、悪寒、発疹など）も報告されています。治療を受ける際には、医師から副作用について詳しく説明を受け、体調の変化に気づいたらすぐに医療機関に連絡することが大切です。
どちらの薬が自分に関係する？治療選択の考え方
ケサンラとレケンビは、それぞれ異なる病気の治療薬であるため、どちらの薬が自分に関係するのかを理解することは、適切な治療選択をする上で非常に重要です。ご自身の症状や診断名に基づいて、どの薬が選択肢となり得るのかを考える必要があります。
自身の症状や診断名を確認する重要性
もしご自身やご家族が何らかの神経症状や認知機能の低下を感じている場合、まずは医療機関を受診し、正確な診断を受けることが最も大切です。例えば、手足のしびれや麻痺、視力障害、歩行困難といった症状がある場合は、多発性硬化症の可能性も考えられます。一方、物忘れがひどくなった、日時や場所の認識が難しくなったといった症状がある場合は、アルツハイマー病の可能性が考えられます。
自己判断せずに、専門医による診察と検査を受け、ご自身の病名や病状を正確に把握することが、適切な治療への第一歩となります。
医師との相談で最適な治療を見つけるコツ
ご自身の病名が確定したら、次に医師と治療方針について十分に話し合うことが重要です。ケサンラもレケンビも、特定の疾患に対して効果が期待される画期的な薬ですが、全ての患者さんに適用されるわけではありません。年齢、病気の進行度、合併症の有無、他の薬との飲み合わせ、そして患者さん自身の生活状況や希望などを総合的に考慮し、最適な治療法を決定する必要があります。
医師に疑問や不安な点を積極的に質問し、納得のいくまで説明を求めることが、後悔のない治療選択をするためのコツです。また、治療のメリットだけでなく、副作用や治療にかかる費用についても、詳しく確認しておくことをおすすめします。
よくある質問
- レケンビとケサンラは同じ薬ですか？
- レケンビはどんな病気に効きますか？
- ケサンラはどんな病気に効きますか？
- レケンビの費用はいくらですか？
- ケサンラの費用はいくらですか？
- レケンビの副作用は？
- ケサンラの副作用は？
- レケンビはいつから使えますか？
- ケサンラはいつから使えますか？
レケンビとケサンラは同じ薬ですか？
いいえ、レケンビとケサンラは全く異なる薬です。レケンビはアルツハイマー病の治療薬であり、ケサンラは多発性硬化症の治療薬です。対象となる病気が異なります。
レケンビはどんな病気に効きますか？
レケンビは、アルツハイマー病による軽度認知障害および軽度アルツハイマー病の進行抑制に効果が期待される薬です。アルツハイマー病の原因とされるアミロイドβプラークを除去することで、病気の進行を遅らせることを目指します。
ケサンラはどんな病気に効きますか？
ケサンラは、多発性硬化症（MS）の治療薬です。特に再発寛解型多発性硬化症の成人患者さんにおいて、病気の再発を抑制し、身体機能の悪化を防ぐ効果が期待されます。
レケンビの費用はいくらですか？
レケンビの年間薬剤費は、約298万円～308万円とされています。ただし、高額療養費制度の対象となるため、患者さんの所得に応じて自己負担額には上限が設けられています。
ケサンラの費用はいくらですか？
ケサンラも高額な薬剤ですが、高額療養費制度の対象となります。患者さんの所得や年齢によって自己負担額は異なります。正確な費用については、医療機関や保険者に確認することをおすすめします。
レケンビの副作用は？
レケンビの主な副作用には、アミロイド関連画像異常（ARIA）と呼ばれる脳のむくみや微小出血、頭痛、点滴関連反応などがあります。治療中は定期的なMRI検査で副作用の有無を確認します。
ケサンラの副作用は？
ケサンラの主な副作用には、注射部位反応、上気道感染症、頭痛などがあります。免疫抑制作用があるため、感染症のリスクが高まる可能性もあります。
レケンビはいつから使えますか？
レケンビは、日本では2023年12月20日に発売されました。対象となる患者さんは、医師の診断と検査を経て、治療を開始できます。
ケサンラはいつから使えますか？
ケサンラは、日本では2021年3月に承認・発売されました。多発性硬化症の診断を受けた患者さんが、医師の判断により治療を開始できます。
まとめ
- ケサンラとレケンビは、名前が似ているが全く異なる病気の治療薬です。
- ケサンラは多発性硬化症の治療薬で、ノバルティス ファーマが販売しています。
- レケンビはアルツハイマー病の治療薬で、エーザイとバイオジェンが共同開発しました。
- ケサンラはB細胞を標的とし、炎症を抑制する作用があります。
- レケンビはアミロイドβプラークを除去し、病気の進行を遅らせます。
- ケサンラの投与方法は月1回の自己注射で、利便性が高いです。
- レケンビの投与方法は2週間に1回の点滴静注です。
- ケサンラの主な副作用は注射部位反応や上気道感染症です。
- レケンビの主な副作用はアミロイド関連画像異常（ARIA）です。
- 両薬剤とも高額ですが、高額療養費制度の対象となります。
- レケンビの年間薬剤費は約298万円～308万円が目安です。
- ケサンラは2021年3月に、レケンビは2023年12月に日本で承認されました。
- 自身の症状や診断名を確認し、医師と相談して最適な治療法を選ぶことが大切です。
- どちらの薬も、病気の根本にアプローチする画期的な新薬です。
- それぞれの薬の対象疾患と作用機序を正しく理解することが重要です。