ある日突然、白目が真っ赤になっているのを見て驚いた経験はありませんか？痛みやかゆみがないのに、鏡を見ると白目の一部、あるいは全体が真っ赤に染まっている状態。これが「結膜下出血」です。見た目のインパクトから不安を感じる方も多いでしょう。本記事では、結膜下出血がどのような状態なのか、その原因や、市販の目薬で対応できるのか、そして早く治すための選び方と注意点について詳しく解説します。
安心して対処できるよう、ぜひ最後までお読みください。
結膜下出血とは？見た目のインパクトと原因を理解しよう
結膜下出血は、白目の部分が真っ赤になる症状で、多くの方がその見た目に驚きます。しかし、ほとんどの場合、痛みやかゆみといった自覚症状は伴いません。これは、目の表面を覆う透明な膜である結膜の下にある細い血管が破れて出血し、血液が結膜と強膜の間に溜まることで起こります。見た目は派手ですが、通常は自然に吸収されていく良性の症状です。
結膜下出血の主な症状と特徴
結膜下出血の最も特徴的な症状は、白目の部分が鮮やかな赤色や暗い赤色に変色することです。出血の程度は人それぞれで、小さな点状の出血から、白目全体を覆う広範囲な出血まであります。 多くの場合、痛みや目やに、視力低下などの症状はほとんどなく、鏡を見て初めて気づいたり、周囲の人に指摘されて気づくケースが少なくありません。
ただし、出血量が多いと、目にゴロゴロとした違和感や圧迫感を覚えることもあります。 この出血は目の表面で起こるため、眼球内部に血液が入り込むことはなく、視力に影響を与える心配はほとんどありません。
なぜ起こる？結膜下出血の主な原因
結膜下出血の原因は多岐にわたり、特定できないことも少なくありません。 一般的な原因としては、くしゃみや咳、いきみ（排便時など）といった急激な腹圧の上昇が挙げられます。 また、目を強くこすることや、目に外傷を受けることも原因となることがあります。 過度の飲酒や睡眠不足、ストレスなども血管に影響を与え、出血しやすくなる要因です。
さらに、高血圧や糖尿病、動脈硬化といった全身性の病気や、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）を服用している場合も、血管がもろくなり出血しやすくなることがあります。 特に、加齢によって結膜がたるむ「結膜弛緩症」がある方は、まばたきによる摩擦で血管が破れやすくなるとも言われています。 このように、日常のささいな行動から持病まで、さまざまな要因が絡み合って結膜下出血は起こるのです。
市販の目薬で結膜下出血は治る？効果と限界を知る
結膜下出血は、その見た目から「すぐに治したい」と思う方が多いでしょう。市販の目薬で何とかできないかと考えるのは自然なことです。しかし、市販の目薬が結膜下出血そのものを「治す」わけではないという点を理解しておくことが大切です。目薬はあくまで症状の緩和や回復の支援を目的として使用されます。
市販目薬が果たす役割と期待できる効果
結膜下出血は、基本的に特別な治療をしなくても1～2週間程度で自然に吸収され、治癒に向かいます。 市販の目薬は、この自然治癒の過程を助けたり、出血に伴う目の不快感を和らげたりする役割が期待できます。例えば、出血によって目がゴロゴロする違和感がある場合、人工涙液やドライアイ用の目薬を使用することで、目の表面を潤し、不快感を軽減できるでしょう。
また、炎症を抑える成分や目の新陳代謝を促す成分が配合された目薬は、回復を支援する効果が期待できる場合もあります。 ただし、これらの目薬は出血そのものを止める即効性があるわけではないことを覚えておきましょう。
市販目薬だけでは対応できないケース
市販の目薬は、結膜下出血に伴う軽度の不快感の緩和や回復の支援には役立ちますが、全てのケースで十分な効果を発揮するわけではありません。特に、血管収縮剤が配合された目薬は、一時的に白目の赤みを引かせるように見えますが、結膜下出血の治療には効果がないとされています。 むしろ、長期的に使用すると「リバウンド現象」でかえって充血が悪化する可能性もあるため、使用は避けるべきです。
また、結膜下出血が頻繁に繰り返す場合や、視力低下、目の痛み、頭痛、吐き気などの他の症状を伴う場合は、市販薬での自己判断は危険です。 これらの症状は、結膜下出血以外の重篤な目の病気や全身疾患が隠れているサインである可能性があり、早急に眼科医の診察を受ける必要があります。
結膜下出血におすすめの市販目薬の選び方
結膜下出血の際に市販の目薬を選ぶなら、症状の緩和や回復の支援に役立つ成分に注目することが大切です。誤った選び方をすると、かえって症状を悪化させてしまう可能性もあります。ここでは、結膜下出血に適した目薬を選ぶための重要なコツをご紹介します。
選び方のコツ1：血管収縮剤は避けるのが賢明
目の充血を素早く抑えることを謳う市販の目薬には、血管収縮剤（ナファゾリン塩酸塩、テトラヒドロゾリン塩酸塩など）が配合されていることがよくあります。 これらの成分は、一時的に血管を収縮させて白目の赤みを引かせますが、結膜下出血の出血そのものを治す効果はありません。 さらに、血管収縮剤を使い続けると、効果が切れたときに血管が拡張しやすくなり、かえって充血が悪化する「リバウンド現象」を引き起こすことがあります。
結膜下出血は自然に治るのを待つのが基本であり、見た目だけを一時的に改善する血管収縮剤は、回復の妨げになる可能性もあるため、避けるのが賢明な選択です。
選び方のコツ2：炎症を抑える成分に注目する
結膜下出血は、血管が破れて出血している状態ですが、その周囲で軽い炎症が起きていることもあります。そのため、炎症を抑える成分が配合された目薬は、目の不快感を和らげ、回復を支援する効果が期待できます。具体的には、グリチルリチン酸二カリウムやプラノプロフェンなどの抗炎症成分が挙げられます。
これらの成分は、目の炎症を鎮め、目の組織が落ち着くのを助ける役割を果たします。目薬を選ぶ際には、成分表示をよく確認し、炎症を抑える効果のある成分が含まれているかを確認すると良いでしょう。
選び方のコツ3：目の負担を和らげる保湿成分
結膜下出血が起こると、目の表面が乾燥しやすくなったり、ゴロゴロとした異物感を覚えたりすることがあります。このような目の負担を和らげるためには、保湿成分が配合された目薬が役立ちます。例えば、コンドロイチン硫酸エステルナトリウムやヒアルロン酸ナトリウムといった成分は、目の表面に潤いを与え、乾燥による刺激から目を保護する効果が期待できます。
人工涙液タイプの目薬も、涙に近い成分で目を潤してくれるため、目の不快感を軽減するのに適しています。 目を優しく潤すことで、目の回復をサポートし、より快適に過ごせるようになるでしょう。
【厳選】結膜下出血に使える市販目薬のおすすめ商品
結膜下出血の際に市販の目薬を選ぶなら、血管収縮剤を避け、炎症を抑える成分や目の組織修復を助ける成分、保湿成分に注目することが大切です。ここでは、これらのポイントを踏まえて、結膜下出血の回復を支援する可能性のある市販目薬のタイプをいくつかご紹介します。具体的な商品名は時期によって変わる可能性があるため、成分表示を確認して選びましょう。
炎症ケアと組織修復を助ける目薬
結膜下出血で目が赤くなっている時、目の表面では微細な炎症が起きていることがあります。この炎症を穏やかに鎮め、目の組織が正常な状態に戻るのを助ける成分が配合された目薬がおすすめです。例えば、グリチルリチン酸二カリウムは、目の炎症を抑える効果が期待できます。 また、ビタミンB2（フラビンアデニンジヌクレオチドナトリウム）やビタミンB6（ピリドキシン塩酸塩）などのビタミン類は、目の組織の新陳代謝を促し、回復を支援する役割を果たすことがあります。
これらの成分がバランス良く配合された目薬は、目の回復力を高める助けとなるでしょう。
目の新陳代謝を促し回復を支援する目薬
目の組織が傷ついた際には、新陳代謝を活発にすることが回復への近道です。血行を促進し、目に栄養を供給する成分が配合された目薬は、結膜下出血の回復を支援する可能性があります。特に、天然型ビタミンE（酢酸d-α-トコフェロール）は、末梢血管の血流を良くする効果が期待できます。
また、L-アスパラギン酸カリウムやタウリンなども、目の組織呼吸を活発にし、新陳代謝を促すアミノ酸類です。 これらの成分が配合された目薬は、目の細胞が元気になるのを助け、出血の吸収を早めることにつながるかもしれません。
乾燥から目を守る保湿重視の目薬
結膜下出血が起こると、目の表面がデリケートになり、乾燥や異物感を感じやすくなることがあります。このような状態の目を優しく保護し、快適さを保つためには、保湿成分が豊富な目薬が有効です。コンドロイチン硫酸エステルナトリウムは、角膜を保護し、目の乾燥を防ぐ効果が期待できます。
また、ヒアルロン酸ナトリウムも高い保湿力で目の表面を潤し、異物感を軽減するのに役立ちます。 防腐剤フリーの人工涙液なども、目に優しく、乾燥による刺激から目を守る選択肢となるでしょう。目の潤いを保つことで、回復期の目をいたわり、不快感を和らげることが期待できます。
結膜下出血を早く治すためのセルフケアと日常生活の注意点
結膜下出血は自然に治ることがほとんどですが、日常生活でのちょっとした心がけで回復を早めたり、悪化を防いだりすることができます。目薬だけに頼るのではなく、体全体をいたわるセルフケアも非常に重要です。ここでは、結膜下出血を早く治すための具体的なコツと注意点をご紹介します。
目を休ませて回復を促す
結膜下出血が起こった際は、目を酷使しないことが回復への第一歩です。パソコンやスマートフォンの長時間使用は控え、目を休ませる時間を意識的に作りましょう。十分な睡眠を取ることも、目の回復には欠かせません。 睡眠中は目の筋肉がリラックスし、新陳代謝が活発になるため、出血の吸収を助ける効果が期待できます。また、目の周りを温めることも血行を促進し、出血の吸収を早めるのに有効です。
症状が出てから数日経ってから、蒸しタオルなどで優しく目を温めてみましょう。ただし、熱すぎないように温度には注意が必要です。
目をこすらない習慣を身につける
結膜下出血がある時に目をこすると、さらに血管が破れて出血が広がったり、治りが遅くなったりする可能性があります。 かゆみや異物感があっても、できるだけ目をこすらないように意識しましょう。もし、どうしてもかゆみが我慢できない場合は、清潔なティッシュなどで優しく目頭を押さえる程度に留めるか、医師や薬剤師に相談して適切な目薬を使用することを検討してください。
また、コンタクトレンズを使用している方は、出血が治まるまではメガネに切り替えるのがおすすめです。 コンタクトレンズの着脱時に結膜に負担がかかることや、不衛生な状態での使用が炎症を引き起こす可能性もあるため、注意が必要です。
飲酒や激しい運動は控えるのが無難
アルコールは血管を拡張させる作用があるため、過度な飲酒は結膜下出血を悪化させる可能性があります。 回復期には、飲酒を控えるのが無難です。また、重いものを持ち上げたり、激しい運動をしたりするなど、腹圧がかかるような動作も血管に負担をかけ、出血を誘発したり悪化させたりする原因となることがあります。 結膜下出血が治まるまでは、激しい運動や無理な力仕事は避け、ゆったりと過ごすことを心がけましょう。
血圧の急激な変動も出血の原因となることがあるため、高血圧の方は日頃から血圧管理をしっかり行うことも大切です。
こんな時は迷わず病院へ！受診の目安
結膜下出血は多くの場合、自然に治る良性の症状ですが、中には眼科医の診察が必要なケースもあります。自己判断せずに、適切なタイミングで専門医に相談することが、目の健康を守る上で非常に重要です。
出血が繰り返す、範囲が広い、悪化している場合
一度結膜下出血が治っても、頻繁に繰り返す場合は注意が必要です。 また、出血の範囲が非常に広い場合や、時間が経っても赤みが引かないどころか、むしろ悪化しているように見える場合も、眼科を受診する目安となります。これらの症状は、結膜弛緩症などの目の病気や、高血圧、糖尿病、血液疾患といった全身性の病気が隠れている可能性を示唆していることがあります。
根本的な原因を特定し、適切な治療を受けるためにも、早めに眼科医に相談しましょう。
視力低下や目の痛み、他の症状を伴う場合
結膜下出血は通常、痛みやかゆみ、視力低下などの自覚症状を伴いません。 もし、目の赤みとともに、以下のような症状が現れた場合は、結膜下出血以外の重篤な目の病気や全身疾患のサインである可能性があります。
- 視力低下や視野の異常
- 目の痛みや強い異物感
- 頭痛や吐き気
- 目やにが増える、涙が止まらない
- まぶたの腫れ
- 光がまぶしく感じる
これらの症状がある場合は、角膜炎、結膜炎、緑内障、ぶどう膜炎など、早急な治療が必要な病気が隠れている可能性があるため、迷わず眼科を受診してください。
持病や服用中の薬がある場合
高血圧や糖尿病、動脈硬化などの持病がある方や、血液をサラサラにする薬（抗凝固薬）を服用している方は、結膜下出血が起こりやすい傾向にあります。 これらの持病や薬が原因で出血が起きている可能性も考えられるため、結膜下出血が起こった際は、かかりつけの医師や眼科医に相談することが重要です。 目の症状だけでなく、全身の状態を考慮した上で、適切な診断と治療方針を決定してもらう必要があるでしょう。
よくある質問
結膜下出血はどれくらいで治りますか？
結膜下出血は、通常1～2週間程度で自然に吸収され、治癒に向かいます。広範囲な出血の場合は、2～3週間、あるいは1～2ヶ月かかることもありますが、必ず出血は吸収されます。
結膜下出血は人にうつりますか？
結膜下出血は、目の血管が破れて出血している状態であり、感染症ではないため、人にうつることはありません。
結膜下出血の予防方法はありますか？
完全に予防することは難しいですが、目をこすらない、過度な飲酒を控える、十分な睡眠と休息をとる、ストレスをためない、血圧を管理するといった生活習慣の見直しが予防につながります。
結膜下出血の時にコンタクトレンズは使用できますか？
出血が治まるまでは、コンタクトレンズの使用を控えてメガネに切り替えるのがおすすめです。コンタクトレンズの着脱時に結膜に負担がかかることや、不衛生な状態での使用が炎症を引き起こす可能性もあるためです。
結膜下出血で目薬以外にできることはありますか？
目を休ませる、目をこすらない、飲酒や激しい運動を控えるといったセルフケアが大切です。症状が出て数日経ってから蒸しタオルで目を温めることも、血行促進により出血の吸収を早める効果が期待できます。
まとめ
- 結膜下出血は白目が真っ赤になる症状で、通常痛みはない。
- ほとんどの場合、1～2週間で自然に治る良性の症状である。
- 市販の目薬は出血そのものを治すものではない。
- 血管収縮剤入りの目薬は避けるのが賢明である。
- 炎症を抑える成分や保湿成分の目薬がおすすめである。
- ビタミンEなどの血行促進成分も回復を支援する。
- 目を休ませ、こすらないことが回復を早めるコツである。
- 飲酒や激しい運動は控えるのが無難である。
- 症状が繰り返す、痛みがある場合は眼科受診が必要である。
- 視力低下や頭痛を伴う場合も速やかに病院へ行くべきである。
- 持病や服用中の薬がある場合は医師に相談することが大切である。
- コンタクトレンズは出血が治まるまで控えるのが望ましい。
- 蒸しタオルで目を温めるケアも回復を助ける。
- 日頃から血圧管理をしっかり行うことが予防につながる。
- 不安な場合は自己判断せず、眼科医に相談することが安心である。